什么是嗅觉障碍？

嗅觉障碍是患者对气味感知异常，也就是俗话说的鼻子闻不到味。嗅觉通路出现器质性或 /和功能性病变，导致对气味的觉察、传导和中枢整合信息异常。嗅觉与神经系统障碍之间存在广泛联系。嗅觉丧失的患者面临生活质量的下降及心理问题，约有1/3的嗅觉丧失患者有抑郁倾向。而新冠肺炎全世界范围内的流行，使得嗅觉障碍患者人数激增，成为新冠后的长期后遗症之一。2024年最新发布的《中西医结合嗅觉障碍诊断和治疗专家共识》对嗅觉障碍问题做了全面的分析，我们一起看看吧！

嗅觉异常的主要病因是什么？

1、感染

感染导致的嗅觉障碍包括上呼吸道感染和新冠病毒感染：上呼吸道感染是嗅觉障碍的常见致病因素，包括普通感冒、流感、副流感等，通常因发病突然使患者无法及时注意。通常女性患者多于男性。常见病原体为病毒，包括普通感冒病毒、流感病毒、副流感病毒、人类免疫缺陷病毒(HIV)等，也可能为细菌、真菌、微生物等。新冠感染后嗅觉障碍是其他症状出现的早期指标之一，40%-50%患者出现，持续时间长达数周到数月。

致病机理：①鼻腔黏膜肿胀阻碍气味分子进入嗅裂，与嗅觉受体结合；②嗅裂处神经上皮出现鳞状上皮化生或被呼吸上皮取代；③嗅神经元细胞数量减少、分布位置及形态发生改变；④嗅觉受体数量减少。

2、鼻部炎症

鼻部炎症性疾病是嗅觉障碍的主要病因，包括鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎等。最常见的是慢性鼻窦炎，67%-78%的患者会出现嗅觉障碍。致病机理涉及到传达性、神经性、中枢性三方面因素。

嗅觉异常该如何治疗呢？

嗅觉障碍的治疗包括嗅觉训练、药物治疗和手术治疗等。

药物治疗常用糖皮质激素、抗组胺药和中药治疗，症见嗅觉减退或丧失，伴有鼻干、鼻塞、咽痒等肺经郁热证患者，中成药选用步长香菊胶囊。

步长香菊胶囊具有抗炎、抗病毒、抗过敏、镇痛、提高免疫力五大药理作用。可快速治疗鼻炎、鼻窦炎、流感等引起的嗅觉障碍、头痛、鼻塞、鼻黏膜充血肥大、脓涕、面部胀痛等症状，1-3天即可明显缓解。在联合抗组胺药治疗时，治疗总有效率达 92.7%，相对单纯使用抗组胺药疗效明显提高，是鼻部疾病许多共识和指导方案所推荐的产品。